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資陽市人民醫院
安眠藥應當按自身睡眠狀況使用該停則停
發布時間:2014-3-31  閱讀:2953

  工作壓力讓不少人飽受失眠困擾。醫生開藥後,許多人發現症狀並沒有得到明顯的緩解,甚至長期吃也沒有好轉。這很可能和用藥方式不對有關,安眠藥應當按需使用,該停就停。

  失眠症狀改善應逐漸停藥。在建立健康的睡眠習慣的前提下,如果以迅速緩解症狀爲目的,只需要臨時或間斷用藥,藥物的種類應根據病情確定。急性失眠應早期藥物治療,亞急性失眠應早期藥物治療聯合認知-行爲治療,慢性失眠建議咨詢臨床醫生,在其指導下,睡眠得到改善後逐漸停藥。藥物治療失眠的前幾周一般采用持續治療,在隨訪過程中根據患者睡眠改善狀況適時采用間歇治療。一般連續用安眠藥不會超過3~4周,並應根據情況調整劑量和維持時間。

  此外,患者還應根據自身的睡眠狀況和需要用藥。對于需要長期藥物治療的患者,從安全性角度考慮,提倡間斷性用藥,目前還沒有固定的間斷治療模式,建議咨詢醫生後選擇適合自己的方式。“按需用藥”的原則是根據患者白天的工作情況和夜間的睡眠需求,考慮使用半衰期短(代謝較快)的安眠藥。具體方法是:預期入睡困難時,上床前15分鍾服用;根據夜間睡眠時間的需求,上床30分鍾後仍不能入睡時,或比通常起床時間早5個小時醒來,無法再次入睡時服用;根據活動的需求,即當第2天白天沒有重要工作或其他事務時服用。

  老人等特殊人群服安眠藥期間,應注意觀察服藥次日清晨醒後的藥物延續作用。孕婦及哺乳期婦女,尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月禁用。更年期(圍絕經期)婦女,應首先排除影響睡眠的常見病,如抑郁、焦慮和睡眠呼吸暫停綜合征等。服安眠藥期間最好不要開車和進行其他精細工作。

  需要強調的是,在服安眠藥前後12小時內,應禁止飲酒,以免酒精強化安眠藥對呼吸中樞的抑制作用,影響正常呼吸。

  中南大學湘雅醫院藥學部副主任藥師 馬虹英

  

 

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