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      資陽市人民醫院
      骨質疏松的認識誤區:你中招了嗎?
      發布時間:2019-8-26  閱讀:3129

      骨質疏松的認識誤區:你中招了嗎?
            隨著人口老齡化以及生活方式的改變,骨質疏松症患者如今越來越多。雖然人們對“骨質疏松”這個名詞耳熟能詳,但對它的認識常常是“一知半解”、“正誤參半”, 下面這些誤區,你認識到了嗎?
      誤區一:“骨質疏松”與“骨質疏松症”是一回事。
      根據世界衛生組織(WHO)的定義,骨質疏松症是一種代謝性骨病,其骨密度降低必須達到規定標准:與正常成年人的最高骨量相比,降低2.5個標准差(SD)才叫做“骨質疏松症”;降低一個標准差(SD)以上但未達到2.5個標准差(SD)時,只能稱作“骨量減少”。
      誤區二、依據自覺症狀或血鈣水平判斷有無骨質疏松症
        首先,在骨質疏松症早期,患者可以沒有任何症狀或症狀輕微,因而很難察覺,而一旦感覺自己腰背痛或骨折時再去診治往往爲時已晚;其次,不能把低血鈣與骨質疏松劃等號,事實上,絕大多數骨質疏松症患者的血鈣並不低,對于高危人群,無論有無症狀,都應當定期去醫院作骨密度檢查以明確診斷,而不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治。
        誤區三、骨質疏松都是缺鈣造成的,單純補鈣就能治好
      鈣是構成骨骼的主要成份,但骨質疏松並不單純是因爲缺鈣,而多是由于鈣調節激素失衡(如雌激素分泌減少、維生素D的合成和活化降低等等),致使骨質流失速度超過骨質形成速度所致。因此,單靠補鈣來治療骨質疏松症是遠遠不夠的,補鈣必須與抗骨質疏松藥物(包括抑制骨吸收的藥和促進骨形成的藥)相結合,才能有效地治療骨質疏松症。
        誤區四、因爲骨質疏松容易發生骨折,故患者宜靜不宜動
        有些老年骨質疏松症病人因爲擔心自己一不小心會發生骨折,因而不敢多活動,更不敢去戶外鍛煉,這種作法並不可取。保持正常的骨密度和骨強度需要不斷的運動刺激,缺乏運動就會造成骨量丟失,體育鍛煉對于防止骨質疏松具有積極作用,特別是在戶外陽光下活動,還可以增加維生素D的合成與吸收,而有助于鈣在體內的吸收與利用。
        誤區五、骨質疏松症是老年病,與年輕人無關
        很多年輕人都把骨質疏松症視爲老年病,似乎與自己無關。然而,最新的研究發現,二三十歲的女性(尤其是體型消瘦者),也有可能罹患此病,這與年輕人不良的生活習慣密切相關。如今許多年輕人沒事就宅在家裏,出門以車代步,缺乏戶外運動,日照時間不足;吃飯偏食,嗜好煙酒、喜飲濃茶咖啡;更有一些年輕時尚女性,爲了追求身材苗條而拼命節食減肥。上述種種不良的生活方式,導致鈣攝入不足、維生素D合成減少,可能年紀輕輕就會患上骨質疏松症。
        誤區六、預防骨質疏松,無須從小開始
       骨與其他組織一樣,時刻不斷地進行著新陳代謝,由此舊骨不斷破壞,新骨不斷形成,也就是醫學上所講的“骨吸收”和“骨形成”。從出生到青年期,骨的形成大于骨的吸收,使得人體內骨量逐漸增多,大約在30——35歲,人體的骨量達到最高峰值(即骨峰值),此後一段時期,骨的形成漸漸小于骨的吸收,也就是骨量會慢慢地減少,尤其是女性在絕經後的5到10年,由于激素變化,骨量的流失會大大增加。如果在青少年時就注重飲食補鈣並堅持適量的運動,就可以最大程度地提高骨骼發育期的峰值骨量,峰值骨量越高就相當于人體中的“骨礦銀行”儲備越多,到老發生骨質疏松的時間越推遲,程度也越輕。所以,預防骨質疏松症,必須從小時候抓起。中年以後才進行補鈣及鍛煉,其預防效果往往會大打折扣。
        誤區七、骨質疏松症是小病,沒啥了不起
        骨質疏松症絕不單單是腰酸腿痛而已,它具有“四高一低”的特點,即高發病率、高致殘率、高死亡率、高醫療費用和低生活質量。骨折是骨質疏松最嚴重的並發症,尤其是發生在老年髋部的脆性骨折,導致患者長期臥床,生活質量嚴重下降,死亡率甚至比某些癌症還高。
        誤區八、人老骨脆是自然規律,沒必要幹預
        許多人認爲骨質疏松是機體老化的必然結果,既避免不了也無法逆轉,因而沒必要治療,這種觀點是不對的。骨質疏松是因爲老年後體內激素(主要是性激素)水平下降,骨吸收加快,骨形成延緩,導致骨量不斷丟失所致。合理治療,包括雌激素、活性維生素D的補充及雙膦酸鹽等藥物治療,可以延緩骨量丟失,預防骨折的發生。可以這麽說,只要接受正規的治療,無論何時均可顯效,不僅可以改善腰酸背痛的症狀,還可間接減少發生骨折的危險性,最大限度地提高生活質量。當然,從治療的角度而言,治療越早,效果越好,而且治肯定比不治好。
        誤區九、有骨質增生,不能補鈣
        許多老年骨質疏松患者同時伴有骨質增生(俗稱骨刺),有些老人擔心這種情況下補鈣會加重骨質增生,其實這個擔心是多余的。補鈣增加的是血鈣,通過代謝沉積到骨骼之中,使骨質更加致密而非過度生長。相反,骨質增生的原因之一就是因爲骨質疏松後機體在代償過程中發生鈣的異位沉積所致(鈣常常沉積于頸椎、腰椎、膝關節表面形成“骨刺”),而補鈣恰恰可以糾正機體缺鈣狀態,從而部分糾正這一異常過程,減少“骨刺”的形成,因此,對于骨質增生患者,適量補鈣非但不會導致和加重骨質增生,還可以起到改善骨骼代謝、治療和預防骨質增生的作用。
       
       

       

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